Archivo mensual: marzo 2019

Irene

 

Irene es joven, alegre, positiva, decidida… así fue durante la llegada de su hijo. Ella es venezolana. Su esposo es sólo ternura, enamorado de su esposa como ustedes no imaginan. Estuvimos con ellos desde elinicio del parto. Un apartamento pequeñito, acogedor, arreglado de manera muy sencilla. No reniamos el recurso del agua caliente, de manera que nosotros nos encargamos de ir calentando agua. Nabía una pequeña conección eléctrica para calentar algo de agua, pero debo confesar que el sistema era complicado. Al fin de cuentas ellos son muy jovenes y estan comenzando, como a todos nos ha tocado en su momento…con muchísimo esfuerzo.

En ese apartamentito había sólo amor.

Los suegros de Irene son vecinos, es decir exactamente viven en el apartamento de al lado. Ellos les pidieron que los dejaran tranquilo, que solo entraran finalmente cuando el bebe hubiese nacido. Asi mismo fue. Despues supimos que oian todo…no se como se aguantaron!

Irene entró y salió de la piscina algunas veces. Estaba cansada. le dábamos agua de pipa, y lo que creíamos que le ayuaba. En la etapa final del parto su esposo entró a la piscina para ayudarla durante los pujos. Tuvo que salir un rato de la piscina para poder pujar en cucliyas. Su esposo la sostenia sin salirse de la piscina. De pie, sosteniéndola. Se produjo entonces estando ella en cuclillas el momento final…sencillamente dijo viene…Naació ese hermoso y grandottote bebe.

Que privilegio tan grande fue para nosotros haberlos acompañado en esas horas trascendentales de sus vidas!

Graciela y Rodrigo

partonaturalpanama.com

Kadi

We are so exited! Kadis second baby soon !!!!

I had my 35 week check up today with Rodrigo @partonaturalpanama. It felt very special because I didn’t even meet him in person until I was 35 weeks pregnant with AnoraNisqua. So much has changed in the last 4 years and I find myself using moments like this to reflect on all we have experienced and learned. I am thankful for the work Rodrigo and Graciela are doing in Panamá, I’m thankful for Nathaniel and I’s journey to and in Panamá, I’m thankful for our experience with Anoras beautiful birth, for our lessons and experiences and joys in parenting, I’m excited for this next experience and this next baby and to be continuing our unfolding journey as parents, and as a family.

Feeling the sacredness of this sweet, fleeting time.

Rosa

Es dificil para nosotros describir con palabras lo que sentimos cuando acompañamos a una familia durante la llegada de un hijo.

Es que en realidad es que deseariamos virtualmente desaparecer de la escena. Son horas y minutos tan especiales, inundados de amor, belleza y magia, que la sensación que sentimos es que sobramos, estamos de mas. La sabiduria de una mujer,su instinto. La sabiduria y el instinto del bebe que viene al mundo. La fascinación del compañero durante esas horas al ver a su esposa entregada a esa maravilla, bella.

Asi fue la llegada al mundo de la segunda hija de Rosa. Panameños, sencillos, sabios…
Ocurrió en El Nido de Gamboa, cerca a nuestra casa. Todo fluyó serenamente, en silencio y de manera reservada. Exactamente asi son ellos. La hija mayor siempre junto al padre, acariciando a veces a Rosa y participando a su manera en esa verdadera fiesta de amor.

Insisto, no podemos expresarlo con palabras.

Siempre al dia diguiente del parto los visitamos a ambos, es decir a la madre y a su bebe. Alli aprovechamos para pesarla,medirla, examinarla con calma.

Cuando llegamos al dia siguiene con ese fin, vimos una escena increible: Rosa estaba junto a su hija mayor, dando pecho a la recien nacida en el patio de la casa ubicada en este sitio tan especial que es Gamboa. Se acercó una Ñeque con su cria pequeña que la seguia y a solo metros de Rosa, se tendió en el suelo y comenzó tranquilamente a darle pecho a su cria.

En realidad no podemos decir mas que GRACIAS ROSA por regalarnos y compartir con nosotros semejante maravilla!

Graciela & Rodrigo

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El dolor durante el parto I.

Uno de los aspectos mas importantes durante el trabajo de parto es la respuesta dolorosa del cuerpo de la madre.

Tal vez, es uno de los aspectos mas relacionados y mencionados culturalmente.

En terminos generales la respuesta dolorosa es imprescindible para mantenernos vivos. Es un mecanismo de defensa que nos permite adaptarnos a las adversidades de la vida y protegernos de los momentos peigrosos.
Desde el punto de vista practico, la respuesta dolorosa es subjetiva y muy variable, es decir muy individual.

Pero, que es exactamente lo que duele, porque ese dolor puede resultar tan intenso?. La respuesta concreta ubica esa sensación, esencialmente es una pequeña estructura anatómica que se situa en la parte superios del cuello del útero conocida como Orificio Cervical Interno. Es como un anillo pequeñito, muy pero muy fuerte, de tejido conjuntivo, es decir de sosten, que permite matnener el cuello cerrado para que el bebé se mantenga tranquilo dentro de la matriz de la madre, durante los 9 meses de embarazo. Existe una patologia denominada Incompetencia Istmico Cervical, que peoduce la perdida del embarazo espontáneamente, de forma casi imperceptible e indolora, a las 18-20 semanas de gestación. En esas madres, el orificio cervical interno, resultó dañado por algun procedimiendo previo como un legrado uterino. En esas mujeres el cuello se abre solo por el peso de un bebé de 4 meses.

Felizmente la inmensa mayoria de las futuras madres tienen un cuello sano llegan tranquilamente a la etapa final de embarazo.

Para que el bebé nazca, para que el culmine su tarea de venir al mundo con nosotros, tiene que abrirse esa estructura que ha permanecido cerrada durante 9 meses! Esa estructura tiene una buena cantidad de fibras dolorosas. Ello ayuda por supuesto a dar aviso a la madre, que la labor de parto esta comenzando.

Cada contracción del útero lo va estimulando y permitiendo la paulatina abertura del cuello uterino. Se habre el cuello hasta alcanzar los 9-10 centimetros, partiendo de 0. Ese proceso se produce durante varias horas. El las primíparas por ejemplo, durante 12-14 horas. En las secundíparas la mitad de ese tiempo.

Durante las primeras 6-8 horas, la respuesta dolorosa de la abertura del cuello del útero, es bastante tolerable. Con cambios de posición de la madre, algunos masajes, luz suave, alguna música suave, amor del compañero, resuelven el problema fácilmente.El útero se contrae desde su parte superior denominada fondo uterino y procduce el efecto de adelgazamiento del llamado segmento inferior, estirando las fibras hacia arriba, y de esa menera abriendo paulatinamente el orificio cervical interno y de esa manere todo el cuello uterino. Ello va permitiendo que la parte que se presenta, habituamente la cabeza del bebé continua su avance hacia abajo y hacia la salida del canal del parto.

Cuando la labor de parto, alcanza la etapa avanzada llegando la dilatación del cuello a los 7-8 centímetros, las contracciones se intensifican y se hacen mas frecuentes. El proceso de la labor alcanza la llamada fase de transición. Esa fase se produce en cada nacimiento, siempre, independientemente de cuantos partos previos tuvo la madre. Es la etapa en que la mujer siente que no puede, que no lo va a lograr. Es como si perdiera esa habilidad que tienen las mujeres de conectarse con su suerpo y percibir claramente que esta sucediendo. Tal vez se parece a esa sensación extraña que sienten las mujeres cuando la menstruación esta por venir. No entienden claramente que sucede. Esa sensación confusa previa a la menstruación desaparece definitivamente cuando inicia la regla. Esa es precisamente la etapa del trabajo de parto durante la cual las futuras madres solicitan ayuda de algún tipo. En los hospitales se les ofrece la analgesia epidural y en los paises desarrollados, el recurso del agua tibia en una tina diseñada para ese fin.

Sin duda que en esa etapa continua siendo muy útil, los cambios de posición de la madre, el movimieno libre, sin ataduras, masajes, aromas, poca luz y ruido, y por cierto el amor de las personas que le dal apoyo.

Nosotros estamos maravillados con la enorme ayuda de la piscina de parto en esa etapa, con agua bastante tibia. Las mamás se relajan maravillosamente, la labor de parto continua con su ritmo sin interferencias medicamentosas, la madre se encuentra libre de sueros endovenosos y aparatos, cambia de posición libremente, y se tarmina de abrir el orificio cervical interno y por ende el cuello de manera mas rápida y suave. Las madres que tuvieron la experiencia previa de la analgesia epidural durante el parto, manifiestan que la disminución del la respuesta dolorosa es idéntica a la que se logra con dicho recurso, con la enorme ventaja de permanecer libre de ataduras y no utiizar medicamentos como la oxitocina artificial y el cóctel analgésico que se introduce en el espacio epidural a traves de un cateter.

Curiosamente cuando la abertura del orificio cervical alcanza su máximo, virtualmente desaparece de la escena. Es decir desaparece completamente esa sensación. El bebé aprovecha ese momento para descender aun mas, encajarse profundamente, tocar el piso pélvico de su madre, estimular la zona interna alrededor del esfinter anal y producir en su madre el reflejo espontáneo de pujar. Ese es precisamente el momento durante el cual tanto el bebé, como su matriz le señalan a ella que partipipe activamente con su propia energia, con la fuerza del los musculos de su cuerpo, a traves de los pujos para culminar la tarea. Es perfectamente claro: La madre en esa etapa está cansada, quiere terminar por fin su labor. Al pujar y luego de la abertura completa del cuello, ella ya no siente ese dolor tan particular, sino muy al contrario una sensación de alivio. Lo que resta ya no es mucho, y el nacimiento como tal es mucho menos incómodo que la etapa previa.

El en próximo capitulo de esta entrega, hablaremos de la coronación de la cabeza o la parte que se presenta, la sensación que produce y la manera de enfrentar esos minutos finales, previos al encuentro definitivo del bebé con sus padres y su familia.

Dr. Rodrigo Aybar
Dra. Graciela A. de Aybar

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