Archivo de la categoría: PARTO HOSPITALARIO

No es sencillo en nuestro país atender un parto en hospitales, tanto públicos como privados, en los cuales se respeten adecuadamente los deseos de la madre y del padre.

En los hospitales se acostumbra a realizar intervenciones excesivas, tanto médicas como medicamentosas que interumpen y falsean al proceso natural del parto, produciendo mas molestias y riesgos para la madre y su bebé. Existe un número elevado de cesáreas.

Cuanto atendemos partos en hospitales, acompañamos a la madre con amor y cariño, protegiéndola de las internvenciones innecesarias y repetando sus deseos e inquietudes.

Parto en agua.

Se avanza en Estados Unidos.
En Nueva York, otro hospital incorpora la técnica del nacimiento en agua.

http://hudsonreporter.com/view/full_story/27452511/article-Water-babies–Hoboken-University-Medical-Center-offers-new-birth-method-?

The movement for natural physiological birth in Panama is irreversible.

IMG_7053The movement for natural physiological birth in Panama is irreversible.

This picture was taken by a very extraordinary American midwife. At that moment, we were in Arizona with the impressive Grand Canyon behind us. It was April of this year and we had been invited to participate at the Indie Birth national conference. The organisers were interested to hear first hand from us about our experiences attending mothers in Panama and promoting natural birth in both the hospital and home birth setting. We presented two lectures on our experience offering water and home births in our country. We were treated like royalty.

Last week, the private hospital where we have worked for the last 20 years, informed us that, as of that moment, we had lost our hospital privileges. We were effectively prohibited form continuing our work seeing patients and attending births in their establishment. In addition, the hospital administration contacted our patients individually and directed them to immediately change their doctor or hospital. The reason given was our non-compliance with hospital policy. In fact, they were not happy because our promotion of natural birth disrupts their 80% caesarean rate; an unacceptable number!

Who is being disrespected by the hospitals’ action? Us, no!

Thousands of women who are tired of being forced to birth by caesarean without legitimate reason, women who deserve the right to choose natural birth, who want to move freely and choose their own positions in labour and who are tired of being separated from their newborns’ at birth. Women who are tired of indiscriminate use of medications to accelerate and control their labour patterns, rather than trusting in the natural process. Women who deserve the right to have doulas to assist them in their labours and who deserve support breastfeeding. Women who are tired of having the sacred first 90 minutes after birth being disturbed. This essential bonding period is most important for the baby to smell the mother, to hear her mother and father’s voice, to look into each others eyes. These are only examples of a system that is not listening to what many women are asking for!

The natural physiological birth movement in Panama is irreversible!
What has been achieved in Panama so far is not our success, it is the achievement of women and their families to choose for themselves how they will birth. We have received hundreds of calls, texts and emails from women and their families supporting us and defending their rights.

Thank-you.

Dr. Graciela Anhel & Dr. Rodrigo Aybar

El parto natural y humanizado en Panamá es irreversible.

Esta hermosa imagen que captó una extraordinaria partera norteamericana. Estábamos en Arizona. Detrás el impresionante Cañón del Colorado.

Fuimos allí, invitados el mes pasado a participar en un Congreso Internacional de Parto Humanizado y Natural . Deseaban conocer de primera mano nuestras vivencias acompañando a madres y sus familias, en la llegada al mundo de sus hijos.

Dimos dos conferencias magistrales de parto en agua y parto natural, libre de intervenciones. Nos trataron como reyes .

La semana pasada, el Hospital Nacional, en donde hemos trabajado durante más de 20 años, nos comunicó que tenemos prohibición total de atender en sus instalaciones. Acto seguido, con una prepotencia inaudita comenzaron a llamar a las futuras madres que se atienden con nosotros, que cambien de médico u hospital. El motivo es que “los doctores no van con las políticas del hospital”

A quién están irrespetando, a nosotros? No! Por supuesto que No!

Es a las miles de mujeres cansadas de las cesáreas sin sentido, de las limitaciones para adquirir la postura de su cuerpo libre en el parto, cansadas que las separen de sus hijos , cansadas del uso indiscriminado de medicamentos para “apurar” el parto, cansadas de no tener derecho a que una Doula las acompañe durante la labor y la lactancia, cansadas de que no se respete la primera hora de vida de su bb , en que lo único que necesita es el aroma de su madre, el olor de su cuerpo, sus ojos , la voz de su padre.
Deseosas las que tienen cesárea anterior y moles permiten tener un hermoso parto normal.

El proceso por la humanización del parto en Panamá es IRREVERSIBLE!

Ese logro no es de nosotros, es de las madres y sus familias!

Hemos recibido cientos de llamadas, de correos , de chats de cientos de mujeres comprometidas en la defensa de sus derechos.

GRACIAS!!!!!

Graciela Anhel y Rodrigo Aybar

Jocelyn

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Jocelyn Stephanie es un digno ejemplo de la mujer panameña empoderada capaz de cambiar el mundo !
Gracias por tu extraordinario aporte!
El recién nacido NO debe ser separado nunca de su madre !

Ella escribe:

“A veces escucho historias sobre lactancia que me dan tristeza…Hoy una joven me contaba que no pudo tener una lactancia exitosa, que no le bajo leche hasta después de muchos días, que tenía poca leche, que le dio mastitis y que lloró mucho por no poder amamantar a su bebé. Me cuenta que fue césarea y que su nena nació a las 11:00 am y se la entregaron para amamantarla a las 5:00 pm y que cuando se la entregaron ya le habían dado fórmula. Y ella me lo decía tan tranquila, como si fuera correcto y normal que te entreguen a su hija seis horas después de nacer y encima ya previamente alimentada con fórmula. Cómo quiere el sistema de salud que las madres tengan una lactancia exitosa si no le entregan a sus hijos durante la primera hora de vida? Cuando se ha separado prolongadamente tras el nacimiento a la madre y el bebé pueden dejar como secuela dificultades para lograr un adecuado agarre al pecho y esto ocasiona que la leche se estanque, siendo la causa principal de una mastitis, porque al estancarse la leche, se produce la infección mamaria. Cómo no tener mastitis, si al bebé no se le estimula con el pecho de su madre, sino con un biberón?
Y ni hablar de la importancia del contacto piel con piel para un inicio satisfactorio en la lactancia y la duración de ella. Además del vínculo afectivo con la madre.
Tenemos derecho a que se nos respete este momento único con nuestro bebé, levanten su voz para que nuestro sistema de salud cambie, no podemos permitir que sigan ocurriendo historias como estas.
En una cesárea también vale la pena intentar proteger este vínculo, es cuestión de prioridades. Indudablemente la unión madre bebé desde el primer momento es una prioridad.
Vas a salas de maternidad y lees por todos lados que lo mejor es alimentar a tu hijo con leche materna, y cómo ayuda el personal de salud que sea posible? Acaso esta bien que le den biberón a un bebé sin consultarlo a su madre? Iniciar lactancia seis horas después de nacer? De que hablamos entonces?

Soy una madre con una lactancia por cuatro meses exitosa, mi hija fue un parto natural y se me entregó inmediatamente al nacer y fue amamantada en su primera hora de vida. Nunca supe lo que es una mastitis, gracias a Dios conté con profesionales que respetaron en todo momento mis decisiones y motivaron para seguir con lactancia materna exclusiva. Rodrigo Aybar Alberto Heart

Una madre y un recién nacido son un solo ser, el ambiente normal de un recién nacido es su madre y ningún otro.
No permitan que los separen!”

Vale la pena batallar por esto!

http://www.lanacion.com.ar/1900878-tomar-las-riendas-del-parto

Reírse o ponerse a llorar!

 

    La Sociedad Panameña de Obstetricia y Ginecología, SPOG, no "entiende" cuál es el clamor de las familias acerca del parto respetado y humanizado en Panamá!

    No logra entender que realizar múltiples  exámenes vaginales, romper las membranas ovulares en etapas incialee del trabajo de parto, poner Oxitocina artificial para "apurar" el parto, obligar a las mujeres a parir acostadas, no permitirles comer e ingerir líquidos durante la labor , estar sola sin el acompañamiento de ningún familiar , tener un porcentaje elevadísimo e inaceptable de cesáreas , mantener a las mujeres atadas a aparatos electrónicos, tracciónar la placenta durante el alumbramiento, separar a veces durante horas a los bebés sanos de sus madres y mucho más constituye ni más ni menos un IRRESPETO a sus más elementales derechos !

    Es el mundo al revés: las mujeres saben de embarazo, parto y lactancia más que los médicos especialistas!

    Qué vergüenza!

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Excelente!

No son los equipos médicos , las sondas, las mascarillas , las perillas , las balanzas,las vacunas,las incubadoras de transporte, las habitaciones separadas, las que le dan al recién nacido lo necesario para adaptarse al mundo al momento de nacer.

Solo es el amor, la piel, el sudor, el olor, los ojos, los senos,las caricias , la voz y protección de su madre.

La voz, las caricias , los besos de su padre.

Toda acción que interrumpa o separe al niño de su madre debe evitarse durante las primeras horas de vida!.

Lo único que ambos necesitan es que los ayuden si necesitan algo.

Necesitan un ambiente cálido, silencioso, con poca luz.

Eso y mucho más es un parto respetado!

Feliz Navidad a las madres y sus familias !

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Bergman recordó que las sensaciones que el bebé experimenta en el útero están relacionadas con la presión, el tacto, el movimiento, los sonidos y el olor de la madre. Todo ello le proporciona un sentimiento de seguridad y bienestar, que activa la amigdala (emociones). Cuando el cerebro se desarrolla en un entorno seguro, se disparan las interacciones sociales y se forma un apego seguro. Así que la pregunta clave para todo este desarrollo cerebral es, en palabras de Bergman, “sorprendentemente simple” y se centra en la respuesta a la pregunta que se hace constantemente el cerebro: “¿Estoy seguro?”.
Después del parto, cuando el bebé nace, está perfectamente consciente y alerta. Y su cerebro tiene dos necesidades sensoriales críticas: el olor y el contacto, que son las que le garantizan que está seguro. Así que, tal y como adelantábamos antes, el bebé solo duerme seguro y su cerebro se desarrolla en todo su potencial solo cuando siente la cercanía y el contacto de su madre.

Así pues, las primeras sensaciones del bebé en el mundo son emocionales y sociales. Si el bebé se siente seguro en contacto con su madre, desarrollará un vínculo emocional y una relación de apego seguro. En cambio, la ausencia de la madre es percibida con un peligro real para la supervivencia y cuando el bebé no se siente seguro (cuando está separado de su madre) la amígdala refuerza los circuitos de evasión del lóbulo frontal. Si este refuerzo continua por otras vías, el resultado es un apego inseguro.

http://www.unamaternidaddiferente.com/2012/07/neurociencia-de-las-emociones-y-de-la.html?m=1

El parto tecnológico es una atrocidad.

Absolutamente cierto!

El parto natural, libre de intervenciones innecesarias y peligrosas es lo que hay que defender!

Es un clamor de las madres y sus familias que el sistema medico y de salud tiene que entender !

Felizmente, en nuestro país , se avanza !

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Parto Normal Después de una Cesárea .

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Parto normal después de cesárea anterior.

Vamos a intentar analizar en detalle los principales eventos que se producen durante el parto vaginal después de una o dos cesáreas.

Lo primero que debemos señalar es que por supuesto es perfectamente posible. Es no sólo posible, sino además, la mayor de las veces, exitoso.

Cuando una mujer se embaraza, ni bien se entera de su nueva condición , se ve envuelta en una verdadera avalancha hormonal. Rápidamente se instalan en su cuerpo, las hormonas de la maternidad, en especial la Oxitocina. Esta hormona, es la del amor, la de la socialización, de la empatía, la de la protección a su cría, es decir a ese individuo que rápidamente se desarrolla dentro de su cuerpo . La futura madre desea lo mejor para ese nuevo ser. Desea demostrarle desde el inicio, quien es ella, cuanto lo ama. Se compromete con él a realizar los más grandes sacrificios para que crezca sano en su vientre, para alimentarlo y educarlo cuando llegue al mundo. Se plantea una y mil veces, como lo va a alimentar. Sueña con darle pecho. Sueña con parirlo a como dé lugar para poder demostrarle de manera palpable quién es ella.

Las mujeres son muy fuertes. Son muy valientes. Están acostumbradas desde temprana edad a un sin número de desafíos. Se imaginan que algún día cargarán dentro de su vientre a un bebé . Ven mujeres embarazadas a su alrededor todo el tiempo . Conocen desde muy temprano en qué consiste ver sangre que emana de su cuerpo. Nada de eso las intimida.

El temor se instala desde el inicio del embarazo no en relación a ella. Es particularmente vulnerable en un solo aspecto : su cría .

No es casual, que al final del embarazo, cuando el parto se acerca, en las semanas en que los niveles de Oxitocina se encuentran sumamente elevados, para preparar su útero para el trabajo de parto, que los temores en relación a su cría son aún más intensos.

Es precisamente allí, en esa etapa, en la cual con frecuencia se les atemoriza fácilmente con noticias como la siguiente: el bebé tiene el cordón umbilical alrededor del cuello. Tú bebé tiene poco líquido. La placenta está calcificada. Tú embarazo se pasó de la fecha…

Cualquiera de esos argumentos disparan enormes cantidades de Adrenalina, conocida como la hormona de estrés . Dicha hormona, bloquea la Oxitocina y por lo tanto, bloquea el normal desenvolvimiento del proceso del parto. Dicho en otras palabras la madre tiene todo en contra . Sus posibilidades para un parto exitoso se ven enormemente disminuidas.

Si finalmente ese embarazo culmina con una operación cesárea su frustración es inmensa. “No pude”, “no lo logré”… Tiene mucho más dificultades para la lactancia materna exitosa. Tiene mucho más posibilidades de deprimirse las semanas y meses que siguen luego de la cirugía . Es llamativo como su autoestima se ve profundamente afectada.

Tiempo después se embaraza nuevamente y comienza a averiguar cómo hacer para esta vez parir a su bebé , tener un parto normal. El desafío para el equipo que le dará apoyo en ese intento es marcadamente mayor.

Las posibilidades de un parto natural exitoso, luego de una cesárea van a tener directa relación con las circunstancias que motivaron la primera cirugía . Por ejemplo, si durante embarazo anterior el trabajo de parto se inició espontáneamente y alcanzó avanzada dilatación del cuello del útero, digamos de 8-9 centímetros , las posibilidades de un parto vaginal exitoso son enormes. Si la madre tuvo un parto normal, luego una cesárea y se embaraza por tercera vez, su posibilidades de parir naturalmente son muy grandes. Cada parto deja una huella, una impronta, una marca en la biología del cuerpo de esa mujer, que jugará un rol determinante si se embaraza nuevamente.

Si ni siquiera le permitieron “intentar” y le raealizaron una cesárea , el desafío para el equipo que le dará apoyo en el siguiente embarazo es sin duda mucho mayor.

Los pasos claves para un parto vaginal exitoso luego de una o dos cesáreas previas se pueden enumerar de la siguiente manera:

1. Darle TODO el apoyo para demostrarle que es capaz.
2. Esperar pacientemente que el parto se inicie espontáneamente
3. Evitar al máximo el uso de medicamentos durante la labor de parto.
4. Permitirle los cambios de posición de su cuerpo que desee durante el trabajo de parto y durante el nacimiento de su bebé.
5. Permitirle que la acompañe algún familiar, de una Doula y que coma e ingiera líquidos si lo desea.
6. Crear un ambiente silencioso y con luz tenue en la sala de labor.

La labor de parto en una mujer con cesárea anterior es de bajo riesgo, como lo es su embarazo.

La llamada “catastrófica rotura uterina” no existe. Esa entidad , es decir la rotura del útero se producía en la obstetricia antigua. En épocas en que la operación cesárea era tremendamente riesgosa y amenazaba la vida se las mujeres en un alto porcentaje. Las madres a veces estaban días y semanas en trabajo de parto y el útero exhausto sencillamente se rompía, estallaba. En el caso de una labor de parto con cesárea anterior, el riesgo consiste en las separación de los bordes de la cicatriz anterior. Ese evento se da en el 0.5% de los casos y tiene las siguientes características : no duele, no sangra.

Lo que ocurre es que la labor de parto se detiene. No avanza, porque las fibras musculares del útero se han interrumpido,pierde la coordinación en las contracciones y ellas se vuelven ineficientes. El parto se detiene. En esos casos se repite la operación cesárea .

Una vigilancia cuidadosa y serena, detecta con absoluta facilidad ese evento, por lo demás sumamente raro.

El parto en una mujer con cesárea anterior evoluciona como cualquier parto. No es necesario tener un Monitor Fetal atado de manera constante en su vientre. La monitorización se realiza como en todos los partos de bajo riesgo: cuidadosamente y de manera intermitente.

No es necesario tener una vecoclisis el el brazo de la madre. Mientras más libre se sienta, estará más relajada y el trabajo de parto fluirá armónicamente.

El recurso del agua tibia y masajes es de gran ayuda. El uso de la tina o la piscina es sumamente útil y beneficioso. Se puede usar una suave y cuidadosa anestesia epidural si se requiere.

Los exámenes vaginales se deben realizar esporádicamente y de manera respetuosa y cuidadosa.

Por supuesto que no es necesario realizar ningún tipo de corte o episiotomia.

El cordón umbilical se corta cuando deja de latir y se espera pacientemente que la placenta nazca espontáneamente sin ningún tipo de maniobra. Claro está que el recién nacido no será separado de ella en ningún momento durante las primeras horas de vida y permanecerá apoyado a su cuerpo en contacto piel con piel. De manera fácil encuentra el seno de su madre e inicia la lactancia materna asegurando de esa manera el adecuado vínculo y una excelente retracción del útero.

El nacimiento de un hijo es una oportunidad de crecimiento emocional y espiritual de un valor incalculable para la madre y su familia.

Cuando una madre con una o dos cesáreas anteriores logra un parto vaginal exitoso se empodera y logra una satisfacción y seguridad infinitas.Su autoestima se eleva enormemente, su sensación de haberlo logrado le permitirá enfrentar de manera mucho más segura la educación de sus hijos.

Debemos finalmente señalar de manera enfática que con el apoyo adecuado la inmensa mayoría de las mujeres que tuvieron cesáreas anteriores logran tener un hermoso parto natural.

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¿Cesárea Programada?

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El momento oportuno para realizar una operación cesárea.

Vamos a tratar de analizar algunos aspectos claves en relación a la operación cesárea y cuál debe ser el mejor momento para realizarla.

Distinguiremos dos universos distintos y cuál es nuestra obligación de estricto cumplimiento en el momento de tomar esa decisión:

¿Se trata de la primera cesárea o es una repetición de esa intervención quirúrgica ?
Nuestra responsabilidad consiste en asegurar el bienestar de la madre y su bebé. Es decir son dos personas que tenemos que proteger .

Existen dos conceptos claves: Operación cesárea ante-parto y operación cesárea intra-parto.

Salvo contadas excepciones, la operación cesárea debe realizarse en pleno trabajo o labor de parto. La madre debe tener contracciones rítmicas y regulares y tener cambios de dilatación del cuello del útero superiores a los 4-5 centímetros de dilatación.

Felizmente son contadas las situaciones en las cuales es imprescindible realizar una cesárea ante-parto, por ejemplo: La existencia comprobada de una Placenta Previa Oclusiva Total o una placenta previa sangrante. El escenario de una cesárea antes del inicio del franco trabajo de parto es el peor. En esas circunstancias ni la madre ni su cría, están completamente preparados para el evento del nacimiento.

Cuando hablamos de la primera cesárea resulta obvio entender que debe hacerse cuando se demuestra de manera clara, que a pesar del progreso de la labor, por ejemplo alcanzando la dilatación completa y la etapa de los pujos, por diversas razones el bebé no consigue nacer espontáneamente . Es menos evidente cuando nos referimos a la cesárea a repetición. Los beneficios para la madre y su bebé de una intervención quirúrgica en pleno trabajo de parto en los casos de la existencia de una o dos cesáreas exteriores son inmensos.

1. El que da la señal de venir al mundo es el bebé . Lo hace cuanto está listo para ese evento. El que “golpea la puerta” es el, no su madre y bajo ninguna circunstancia los médicos.

2. Cuando el trabajo de parto se inicia de manera clara y contundente todos los órganos del feto están completamente preparados para su vida extrauterina en el embarazo de termino.

3. Durante las horas del trabajo de parto, las contracciones regulares del útero constituyen un perfecto ejercicio respiratorio que le permite al feto preparar sus pulmones para la respiración fuera del vientre de su madre. Cada contracción uterina, representa un periodo de hipoxia, es decir de importante falta de oxígeno a través de la circulación útero-placentaria. Durante el tiempo que dura cada contracción, el bebé se estresa, recibe menos oxígeno y libera hormonas de stress, como la Adrenalina y la Noradrenalina, que le permiten sintetizar o producir enormes cantidades de surfactante pulmonar, es decir de un fosfolipido, que jugará un rol clave en la expansión de sus pulmones, al momento de realizar las primeras inspiraciones cuando nazca. El feto, no sólo está preparado para dicha hipoxia, sino que además, la necesita para su adaptación a la vida fuera del vientre de su madre. Se evita de esa manera un síndrome respiratorio muy frecuente que se presenta en la cesárea ante-parto, llamado Síndrome de Distress Pulmonar Transitorio del Recién Nacido. Con ese Distress es imposible evitar que el recién nacido permanezca durante varias horas en una incubadora, hasta que su respiración se “estabilice” con todos los riesgos que ello implica.
Dicho de otra manera: las contracciones regulares de las horas del trabajo de parto, constituyen la mejor prevención del Síndrome de Distress Pulmoran Transitorio del Recién Nacido.

4. Cuando se ha permitido el avance del proceso del trabajo de parto, el bebé va cumpliendo con precisión perfecta, todos los ciclos y eventos que le permitirán encontrar el seno de su madre e iniciar espontáneamente la lactancia materna, durante la primera hora de vida. En la naturaleza cada etapa superada conduce a la siguiente. Es una cascada de eventos que se van dando solamente cuando el paso anterior ya se cumplió.

Los bebés que vivieron el en vientre de su madre las horas del trabajo de parto, son ostensiblemente más exitosos y hábiles de iniciar la lactancia materna y presentan un riesgo sumamente menor de presentar alergias y trastornos respiratorios como Bronquiolitis y Asma Bronquial durante sus vidas.

5. Cuando realizamos una operación cesárea durante el trabajo de parto o labor de parto, la extracción de la cabeza o de la nalga, es decir del polo fetal que se presenta, es para nosotros los ginecólogos obstetras, substancialmente más fácil.

El encajamiento del polo que se presenta permite su extracción de manera más fácil, con una simple maniobra de palanca, disminuyendo de manera enorme, los riesgos de trauma fetal y/o materno. Cuando la cesárea se realiza antes de la labor de parto, la parte que se presenta sobre el estrecho superior de la pelvis de la madre, cabeza o pelvis fetal, se encuentra en una postura indiferente, mucho más arriba (“flotando”), lo que obliga al equipo a cargo de la cirugía a realizar por lo general maniobras bruscas e intensas, con el mayor riesgo de producir un daño al bebé y/o a su madre .

6. La pérdida de sangre de la madre en una cesárea intra-parto es substancialmente menor en comparación con el sangrado que se produce durante la operación cesárea que se realiza antes del inicio del trabajo de parto espontáneo. Las contracciones regulares del útero durante las horas en que transcurre el proceso del parto, van adelgazando, afinando el llamado segmento inferior del útero (la zona en la que debe hacerse el corte quirúrgico para extraer al bebé), de manera que el sangrado que se produce luego de dicha abertura es marcadamente menor.

Dicho evento ahorra pérdida innecesaria de sangre y permite utilizar una menor cantidad de hilos de sutura . Al utilizar una menor cantidad de cuerpo extraño , la recuperación post-quirúrgica de la madre es más rápida y con mucho menos dolor.

7. Si la madre tuvo la oportunidad de vivir las horas de trabajo de parto , ojalá libre de medicamentos e intervenciones innecesarias, su cuerpo y sus hormonas se preparan mejor para las siguientes etapas, como por ejemplo la adecuada y oportuna producción de leche para su bebé. El vínculo con su bebé y el contacto piel con piel es para ella mucho más fácil.

8. Cuando se permitió que la mujer viva el proceso de la labor de parto, su cuerpo se pudo preparar mucho mejor para la etapa del puerperio. No solo la lactancia es más fluida y fácil, sino que también la retracción del útero luego de extraída la placenta. Con ella se evita el sangrado mucho más abundante que se produce en la cesárea realizada antes del desencadenamiento del proceso del parto.

9. Si la operación cesárea se realiza de manera “programada”, es decir antes del comienzo del trabajo de parto, aumentan las posibilidades de tener un bebé prematuro. La etapa del Término del Embarazo, es aquella que ocurre entre las semanas 37 hasta la 42.
Por lo general el parto se desencadena alrededor de la semana 40. En el caso de las nulíparas, es decir de aquellas mujeres que nunca tuvieron un parto normal, el parto se inicia espontáneamente aún más tarde, hacia la semana 41. Cuando se realiza una cesárea programada antes sel inicio del parto, se pueden cometer errores de cálculo y hacerla por ejemplo, en las 37-38 semanas. Agregado al hecho de que a ese bebe aún le faltan 3-4 semanas para completar su proceso de preparación para la vida extrauterina y la ausencia de contracciones que le generen el estrés necesario para la óptima maduración pulmonar, las posibilidades de presentar un Distress Respiratorio Transitorio o también el llamado “pulmón húmedo”, aumentan drásticamente .

Finalmente es imprescindible insistir en que si la cesárea se tuvo que realizar de todas maneras, debe demorarse al menos tres minutos antes de cortar el cordón umbilical. El recién nacido debe ser colocado inmediatamente en sus brazos, de manera que mientras transcurre el acto quirúrgico y después de finalizado el recién nacido permanezca en íntimo contacto visual y físico con sus padres.

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